Информация для пациентов
ЗОБ – самые частые вопросы пациентов
1. Что такое «зоб»? Увеличение щитовидной железы (ЩЖ).
Часто зобом называют ЛЮБЫЕ изменения ЩЖ.
2. Причина зоба? Главная причина – дефицит йода. Из-за него на Земле
750 млн. чел. имеют йод-дефицитный эндемический зоб (ЙЭЗ),
который не излечивается, но вред здоровью приносит нечасто.
В России ЙЭЗ имеют около 40 млн. человек.
3. Как вылечить? Большинство изменений вылечить невозможно,
поэтому необходимо пожизненное наблюдение эндокринолога.
4. Насколько опасен зоб? Мало опасен:
1) рак ЩЖ чрезвычайно редко приводит к смерти;
2) функция ЩЖ легко контролируется лекарствами,
которые назначит Ваш эндокринолог.
5. Когда зоб даёт жалобы? ЩЖ может влиять на Ваше самочувствие только
через свои гормоны. Если уровни в крови свободного Т4 и свободного Т3
в норме, то ЩЖ работает нормально и никаких жалоб давать Вам не может.
Плотная и увеличенная ЩЖ может давить на трахею или сосуды,
вызывать неприятные ощущения в области шеи, однако это бывает
чрезвычайно редко и прекрасно видно на УЗИ!
6. Изменения в ЩЖ не связаны с изменениями в молочной железе и матке.
И наоборот.
7. Солнце, баня, море и физиопроцедуры «воротниковой» зоны не могут повлиять
на ЩЖ. Однако, если у Вас тиротоксикоз или выражен-ные нарушения
сердечно-сосудистой системы, то о тепловых процедурах посоветуйтесь с
врачом.
8. Повредить Вашу ЩЖ может только одно: приём внутрь раствора йода,
предназначен-ного только для наружного применения
(обеззараживания мелких ран, царапин кожи).
9. Когда нужно оперировать ЩЖ?
1) Когда выявлен рак ЩЖ.
2) Когда ЩЖ сдавливает сосуды шеи или значительно смещает/сдавливает
трахею (это легко видно на УЗИ). Если узел не раковый и ничего
не сдавливает, то его удалять не нужно, какого бы размера он ни был.
Так как у нас мало отделений, где лечат радиоактивным йодом,
то нередко оперируют ещё при двух заболеваниях, дающих тиротоксикоз:
1) Токсические аденомы – («горячие») автономные узлы (АФТА);
2) Длительно текущий диффузный токсический зоб
(ДТЗ, б-нь Грейвса, Базедова б-нь).
10. Профилактика зоба чрезвычайно важна и проста – все и всегда должны
употреблять в пищу только йодированную соль. Нет людей,
которым йодированная соль может принести вред.
11. Препараты, содержащие микродозы йода (100-200 мкг) не являются
лекарством. Это пищевая добавка, которая назначается:
1) беременным;
2) пациентам, которым врач снизил потребление соли (из-за высокого
артериального давления или заболевания почек).
12. Антитела (АТ). Анализ на АТ к ЩЖ может помочь Вашему эндокринологу
поставить диагноз. Не нужно бояться высокого уровня АТ, и не нужно
стремиться снизить его, даже если он в сотни раз выше нормы.
13. Сцинтиграфия ЩЖ с пертехнетатом:
1) покажет причину тиротоксикоза – повышение функции ЩЖ (ДТЗ, АФТА)
или воспаление ЩЖ с утечкой гормонов;
2) покажет вид узла – «холодный», «тёплый» или «горячий».
Это поможет эндокринологу назначить Вам лечение.
14. Сцинтиграфия ЩЖ с МИБИ (mibi) в 70% случаев исключит рак в узле и
навсегда избавит Вас от биопсии (прокола) и удаления этого узла (если он
ничего не сдавливает).
Данный текст составлен по современным научным данным. Его одобрила
эндокринолог профессор Вербовая Нелли Ильинична, которая руководит
эндокринологическим центром «Диабет». Запись по тел. 8 (846) 273-42-43
Сайт: http://centerdiabet.ru/
Плясунов СА 2005, 2016
Запись на сцинтиграфию и информация
по будням с 11 до 20 час.
по тел. 8-927-00-80-999
и 8-902-29-33-111
Врач Плясунов Сергей Александрович.
Можете посмотреть готовящийся сайт:
www.rd21.org
|
