Памятка для пациента
Сци?нтиграфи?я узлов щитовидной железы с МИБИ (mibi)
проводится для исключения рака в следующих узлах ЩЖ:
1) узлы «холодные» (не накапливающие препарат) на сцинтиграмме с
пертехнетатом;
2) узлы имеют подозрительные признаки на УЗИ;
3) узлы имеют подозрительные, сомнительные или неопределённые признаки на
пункционной биопсии (ПБ);
4) узлы имеют клинические (неспецифические!) признаки рака: повышенная
чувствительность и боль в шее или горле; затруднение глотания и речи,
удушье, кашель, не объясняемый другими причинами; увеличенные лимфоузлы шеи,
увеличение, асимметрия, узел ЩЖ (иногда узел растёт быстро).
Если узел мало накапливает МИБИ, то он «МИБИ-отрицательный» – на 95-100%
рака нет. Это наблюдается у 70% пациентов и значительно уменьшает число
ненужных операций. Для исключения рака сцинтиграфия с МИБИ намного точнее,
чем ПБ. МИБИ-отрицательные узлы не перерождаются в злокачественные.
Если узел накапливает МИБИ больше, чем здоровая ткань, то он
«МИБИ-положительный». Тогда вероятность рака более 30%. Для оценки такого
узла ПБ чаще всего малоинформативна.
Метод сцинтиграфии ЩЖ с МИБИ указан в российском «Национальном руководстве
по эндокринологии» 2008, 2013 гг.
Вредна ли сцинтиграфия? Нет
Противопоказание одно – беременность.
Как подготовиться к исследованию?
Никакой подготовки не требуется. Вы должны уметь сохранять неподвижность в
течение снимка (3-10 мин).
Что принести с собой?
Все медицинские документы, особенно о Вашей ЩЖ: первичную сцинтиграфия с
пертехнетатом, анализы крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4, TSH, FT3, FT4), УЗИ,
записи эндокринолога, выписки из стационара, особенно послеоперационные.
Одежда. Мы не раздеваем пациентов. Только просим снять обувь. Нам нужно
полностью видеть Вашу шею, поэтому не надевайте одежду с высоким воротником,
если она не расстёгивается спереди.
Платок или пелёнку – постелить под шею и голову.
Прочее: Вы можете принести еду, книгу, рукоделие.
Как проводится исследование?
1. Вам в вену введут препарат МИБИ (mibi);
2. Через 5 минут сделают подряд 3-4 снимка ЩЖ (20-40 мин);
3. Вас примет врач, побеседует с Вами, изучит документы, прощупает Вашу ЩЖ,
и даст Вам заключение по исследованию (10-20 мин).
Всё исследование занимает 1-1,5 часа.
1. Введение препарата (5 мин)
Приходите за 10 минут до назначенного Вам времени. Вам введут препарат,
который через 5 мин накопится в Вашей ЩЖ.
2. Запись снимков на компьютер (10-40 мин)
Вы ляжете на стол на спину. Над Вами будет прибор (гамма-камера), который
сделает 3-4 снимка. Передний снимок – голова прямо, правый – голова
повёрнута налево и левый – голова повёрнута направо. Вам не нужно
поворачивать тело – только голову. Прибор может касаться Вашей кожи – не
бойтесь, это просто специальный фотоаппарат.
Каждый снимок записывается на компьютер от 5 до 10 минут! Во время снимка
постарайтесь максимально расслабиться. Вы можете дышать свободно и даже
можете глотать слюну, но не разговаривайте и не двигайтесь. Если Вы случайно
сдвинулись, то предупредите – мы переделаем этот снимок.
Обработка снимков на компьютере (10-15 мин)
3. Приём у врача (10-20 минут)
Покажите все Ваши мед. документы и расскажите:
- Когда Вы впервые услышали о Вашей ЩЖ?
- Какие исследования ЩЖ Вам проводились (гормоны, УЗИ, сцинтиграфия,
другие)?
- Какие были диагнозы и какое лечение?
В кабинете врача Вам нужно снова лечь, чтобы врач прощупал Вашу ЩЖ в том же
положении, в котором выполнялись снимки.
Врач сравнит сцинтиграмму с другими данными и выдаст Вам заключение с
цветными изображениями Вашей ЩЖ. Заключение можно отправить на Вашу
электронную почту. Вы можете обсудить с врачом результаты исследования и
задать ему любые вопросы.
Где проводится исследование?
Наш адрес: 443095 г. Самара, ул. Ташкентская, 159, Самарская областная
клиническая больница им. В.Д. Середавина - СОКБ, Радиологическое отделение,
направо, кабинеты 112 и 119.
Как проехать? Больница находится около пересечения Московского шоссе и ул.
Ташкентской. Автобусом №№ 1, 67, 73с, 110, 150, 154, 156, 181, 764 и
микроавтобусом №№ 1, 67, 96, 97, 205, 209, 210, 221, 264, 269, 406кс, 410,
413кс, 447кс, 492, 518, 652 до ост.«ул.Ташкентская»; трамваем №№ 21, 22, 24,
25 до ост. «Больница им. Середавина».
Запись и справки в будни с 11 до 20 ч:
8-927-00-80-999 и 8-902-29-33-111
Врач Плясунов Сергей Александрович
Сайт: www.rd21.org
|
